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脑梗死是指各种原因引起相应血管闭塞，导致血管供应区脑功能损害和神经症状，其基本病因有两大类，一类是动脉硬化继发血栓形成，占大多数，常见于高血压患者，部分患者常由于不合理的降压治疗而诱发脑梗死发生；另一类是心脏内血栓或动脉粥样硬化斑块脱落引起脑动脉堵塞，占少数，这类患者多有慢性房颤、短暂性脑缺血发作病史，且未能采取规范的预防治疗。脑梗死临床表现多样，最常见的是肢体活动不利或瘫痪、一侧肢体感觉减退或丧失、失语、口齿不清、饮水呛咳、头痛、眩晕、复视等。动脉硬化继发血栓形成者如果发病3小时内能就近到院急诊，存在通过溶栓使血管再通的可能，即使因为有禁忌症而没有选择溶栓，也可以通过药物治疗而最大限度的保留神经功能。脑梗死的预防主要从3方面着手，
1、改变生活习惯，尤其是戒烟；
2、严格控制高血压、高血糖、高血脂等；3、合适剂量的抗血小板聚集药物治疗。对于房颤或短暂性脑缺血发作者，通过严格、规范的抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块等治疗也可以减少脑栓塞的可能。最近我院急诊内科对数十例发病后1小时左右就诊的脑梗死患者采取药物溶栓、抗凝和液体治疗，患者肢体功能得以保全，避免了残疾、长期卧床等不良后果，也减轻了家庭负担。
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